問答題

【簡答題】

患者男性,40歲,被卡車撞傷后2h送到急診室。查體發(fā)現(xiàn):T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但對答切題。四肢冷。頭皮下軟組織腫脹、淤血。頸軟,氣管右移。左側(cè)第5~7前肋輕度內(nèi)凹畸形伴有壓痛,左下肺叩診呈濁音,聽診左下肺呼吸音減低。心臟除了心率快以外未見明顯異常。腹部有壓痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活動尚可。血氣分析如下pH7.30,PaCO35mmHg,PaO65mmHg,ABE-7mmol/L,SaO92%。
問:
(1)該外傷病人在急診室時須考慮哪些診斷?
(2)該病人在急診室應(yīng)采取哪些緊急處理措施?

答案: (1)①多發(fā)傷:閉合性腹部外傷,左側(cè)多根肋骨骨折、左側(cè)血胸,頭皮軟組織挫傷。
②創(chuàng)傷失血性休克。
③...
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(1)血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)。
(2)內(nèi)科治療后全身中毒癥狀無明...
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