執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(2020.05.28)

來(lái)源:考試資料網(wǎng)
參考答案:1.多飲水、增加尿量。
2.抗感染治療。
3.盡可能糾正梗阻、結(jié)石等易感因素。
4.隨訪、評(píng)估。
參考答案:1.體格檢查
(1)考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確被檢者取坐位或仰臥位,雙小腿自然放松并充分暴露,考生...
參考答案:1.操作前準(zhǔn)備(1)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。(2)患者取仰臥位,充分暴露手術(shù)切口部位,洗手。(3)材料準(zhǔn)備:兩...
參考答案:問(wèn)診內(nèi)容
現(xiàn)病史:
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)停經(jīng)史,早孕反應(yīng)及出現(xiàn)時(shí)間。
參考答案:(1)通暢氣道,增加通氣量①支氣管擴(kuò)張劑。②呼吸道的濕化和霧化治療。③機(jī)械通氣治療。
(2)抗感染治療:選擇有...
參考答案:(1)肋骨骨折:根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為單根單處肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多處肋骨骨折;根據(jù)是否同時(shí)伴有并發(fā)癥...
參考答案:由肝炎病毒引起的傳染病?,F(xiàn)人們已知至少存在5種肝炎病毒,即甲、乙、丙、丁、戊,分別引起5種急性病毒性肝炎。其中乙型和丙型...
8.問(wèn)答題男性,55歲,低熱2周,胸悶1周。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)低熱、乏力、輕咳,體溫波動(dòng)于37.4℃~37.8℃,多于下午明顯,服用"感冒藥"體溫可降至正常。1周來(lái)感右側(cè)胸脹悶,活動(dòng)后明顯,伴乏力,為進(jìn)一步診治而入院。否認(rèn)咯血和呼吸困難。發(fā)病以來(lái)食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盜汗,體重下降約3kg。既往史:曾于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙上肺鈣化灶。2型糖尿病病史2年,口服降糖藥治療,血糖控制尚可。吸煙史20年,每天約20支,已戒2年。查體:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無(wú)黃染,口唇無(wú)發(fā)紺。右肩胛線第8肋間以下叩診呈實(shí)音,呼吸音明顯減弱,未聞及干、濕啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齊。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:胸部X線片示右下肺大片狀陰影,密度均勻,肋膈角消失,上緣呈外高低弧形。雙上肺可見(jiàn)不規(guī)則鈣化灶及纖維素條影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。Glu7.8mmol/L(空腹)。要求:根據(jù)以上病理摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
1.右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎
2.雙上肺結(jié)核(陳舊性...
參考答案:(1)方法正確(1分)囑被檢查者脫去鞋,站立于身高測(cè)量?jī)x上(背靠站立),頭部、臀部、足跟三點(diǎn)靠于身高測(cè)量?jī)x立柱,以頭頂最...
10.問(wèn)答題患者,女,28歲。左下腹疼痛8小時(shí),加重1小時(shí)?;颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹陣發(fā)性疼痛,每2~3小時(shí)發(fā)作1次,每次持續(xù)約半小時(shí),可自行緩解。1小時(shí)前,翻身起床時(shí),左下腹突然撕裂樣劇痛,難以忍受,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,量共約500ml,嘔吐后腹痛無(wú)緩解。患者已婚,平素月經(jīng)規(guī)則,3~4天/28天,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)8天前。G2P1。上環(huán)避孕。3年前,曾因下腹痛作B超檢查,提示左側(cè)附件囊腫,直徑6.5cm,當(dāng)時(shí)保守治療緩解。無(wú)外傷史及藥物過(guò)敏史。體檢:T36.8℃,P90次/分,BP120/80mmHg。心肺未見(jiàn)異常。腹部壓痛反跳痛,肌緊張,以左下腹為甚,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。婦科檢查:宮頸光滑,舉痛(-)。子宮后位,大小正常,可活動(dòng)。后穹窿飽滿。子宮左側(cè)可觸及囊性包塊,邊界不清,壓痛明顯。右側(cè)附件未觸及異常。輔助檢查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.92,10.08。尿HCG(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:1.初步診斷
左側(cè)卵巢囊腫破裂。
2.診斷依據(jù)
①年輕已婚婦女,左下腹疼痛8小時(shí),加重1小...