健康評估章節(jié)練習(2020.06.03)

填空題
與膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力，引起尿液潴留，致尿液從過度充盈的膀胱中溢出有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（）
答案：溢出性尿失禁
問答題
凹陷性水腫如何分度？
答案：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見組織輕度下限，平復較快
中度：全身組織均有可見水腫...
單項選擇題
下列護理診斷不正確的是（）。
A.語言溝通障礙：不能說話，與氣管插管有關(guān)
B.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關(guān)
C.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān)
D.有自理能力缺陷的可能：與靜脈點滴引起右臂功能障礙有關(guān)
E.有母乳喂養(yǎng)能力增強的潛力
單項選擇題
心臟神經(jīng)官能癥所致的心悸，其臨床表現(xiàn)特點為（）
A.心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關(guān)
B.持續(xù)時間較長或反復發(fā)作
C.嚴重發(fā)作者可發(fā)生猝死
D.常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等癥狀
多項選擇題
生理性收縮期雜音的特點是（）
A.兒童、青少年多見
B.性質(zhì)粗糙
C.持續(xù)時間短促
D.強度＞3/6級
E.傳導局限
單項選擇題
異常支氣管呼吸音是指（）。
A.支氣管呼吸音的時相發(fā)生改變
B.支氣管呼吸音的聽診部位發(fā)生改變
C.支氣管呼吸音的性質(zhì)發(fā)生改變
D.粗槌性呼吸音
E.支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變
填空題
急性重癥肝炎出現(xiàn)血清膽紅素明顯增高，而血清轉(zhuǎn)氨酶卻降低，稱為（），提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。
答案：酶膽分離
多項選擇題
病人角色適應不良的影響因素包括（）。
A.年齡
B.性別
C.病情輕重
D.人際關(guān)系
填空題
家庭評估中常見的護理診斷有：語言溝通障礙；（）；（）；持續(xù)性悲傷；（）；有依附關(guān)系受損的危險；（）；（）；（）；社交孤立。
答案：家庭運作過程改變；無能性家庭應對；有孤獨的危險；父母角色沖突；無效性角色行為；社會交往障礙
單項選擇題
不屬于腹部體表標志（）。
A.劍突
B.腹上角
C.腹中線
D.麥氏點
E.腹直肌外緣